Человек и его мозг

В процессе работы над дипломом я тестировала своих испытуемых на наличие депрессии, потому что в предыдущих работах (кажется, Коэн и Аллен, 2004 год — сколько удивительной информации хранится у меня в голове!) было показано, что депрессия может нарушить межполушарную асимметрию. Депрессию мы измеряли по шкале Бека, и все люди, набиравшие более 10 баллов, мне не подходили.

Довольно быстро я перестала тестировать однокурсников и переключилась на друзей. Сначала мне казалось, что однокурсники удобнее: человеку намного проще предоставить мне свою голову для опытов, если он учится в том же здании. Но тестирование — процесс долгий, а среди 12 протестированных однокурсников мне не подходили по чрезмерной депрессивности 7 человек. Среди людей работающих мне по этому критерию не подошел только один человек из 24.

Тогда я думала, что это какие-то уникальные особенности фундаментального академического университетского образования, которое не оставляет времени на то, чтобы нормально работать (а без работы очень сложно не чувствовать себя неудачником). Сейчас я начинаю опасаться, что субдепрессивное состояние — норма для любой выборки, просто в случае с людьми, не посещающими университет, выбраковка происходила на более раннем этапе — у них в принципе не было сил связываться с моим дипломом.

Опросник Бека — отличный диагностический метод, потому что нормальные люди, прошедшие его, начинают кипятиться: «Ну как, — говорят, — объясни мне, в принципе можно набрать тут больше пяти баллов?», — а люди, прошедшие его в субдепрессивном состоянии, так же искренне не понимают, как можно набрать меньше десяти. Люди, успевшие побывать в обоих состояниях, начинают относиться к шкале Бека с уважением и возвращаются к ней пару раз в год (ну, примерно как к стоматологу на осмотр), чтобы обнаружить, что с головой что-то не в порядке в тот момент, когда еще есть силы с этим бороться. Поскольку мои знакомые узнали о существовании этого опросника от меня, ко мне же они и обращаются с вопросом «кто виноват и что делать». Я отвечаю в том духе, что если баллов больше 15, то это не ко мне, а к специалистам. А вот если меньше, то можно для начала попробовать обойтись домашними средствами, т.е. воздействовать на собственный организм таким образом, чтобы увеличился синтез эндогенных антидепрессантов.

Из курса психоэндокринологии мы знаем, что веществами, ослабляющими выраженность депрессии (или выученной беспомощности — на животных моделях), могут быть гонадолиберин и эндогенные опиаты. С гонадолиберином всё просто: его синтез подавляется мелатонином, а выработка мелатонина регулируется воздействием света. Если подвергаться воздействию света чаще — уровень мелатонина упадет, а уровень гонадолиберина вырастет. Увлекаться круглосуточным освещением, конечно, не надо (мелатонин — тоже очень полезная вещь), но вкрутить лампочки поярче никто не мешает. Говорят, работает. На себе не испытывала, потому что предпочитаю эндогенные опиаты. Как любое нормальное животное, я получаю выброс эндогенных опиатов от стресса. Когда мое тело думает, что вот сейчас ему понадобится обезболивание, — оно обеспечивает выброс эндорфинов. Если обезболивание не понадобилось — они все расходуются на эйфорию.

Самый эффективный из известных мне способов добычи опиатов — это, конечно, донорство крови. Все логично: раз кровопотеря — то травма, а раз травма — то надо обезболить. К сожалению, через пару лет организм к сдаче крови привыкает, беспокоиться по поводу ее потери полностью перестает, и приходится осваивать новые методы. Вообще-то хорошо работает физическая активность (видимо, тело принимает ее за бегство от врага), но человеку в субдепрессивном состоянии редко удается заставить себя ходить в бассейн (или хотя бы в баню — тоже работает), он ищет более простые действия. В лучшем случае он открывает для себя американские горки, а в худшем и более распространенном — превышение скорости.

И я думаю, что смертность на дорогах вполне может коррелировать с распространенностью субдепрессивного состояния в популяции. Мозг понимает, что ему плохо, запоминает ситуацию, в которой ему стало лучше, и стремится пережить ее еще раз. При этом человек не осознает, что с ним происходит, и не осознает, что бороться с этим можно было бы более безобидными средствами. И поэтому популяризация психоэндокринологии (я не говорю, что я ею сейчас занималась; конечно же, это нужно делать более обстоятельно) — наряду с популяризацией, например, неэффективности гомеопатии — это одна из тех задач, которые важны не просто для повышения образованности человечества, а непосредственно для жизни людей.

Связанные статьи

15 комментариев

  1. Анастасия, Ваша статья нелегка для понимания, но оч.интересна.

    Извините, что много букв. Я понимаю, что у Вас может не найтись времени на ответ… и даже на то, чтобы все мои вопросы прочесть. То есть если ответите — буду благодарен, если не ответите — пойму.

    Во-первых, не разъясните ли одно противоречие из опросника Бэка. Я набрал 12 баллов, но не уверен в одном ответе.

    Если я ВСЕГДА считал, что выгляжу гадко или отталкивающе (поскольку всю жизнь таскаю на себе МНОГО килограммов лишнего веса), и я при этом не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно, а совсем наоборот, чуть-чуть лучше (надысь скинул пару кило) — что из этих двух утверждений —

    … Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
    ….Я чувствую, что выгляжу гадко или отталкивающе.

    — мне надо выбрать?

    Во-вторых, Вы пишете о связи отсутствия работы с депрессией. Я потерял постоянную работу по найму в 2003, работал дважды по контракту на год в прежней фирме, сейчас даю частные уроки деткам и потому на жизнь (впритык) хватает. Работодателя нет, сам себе босс. Если бы я входил в выборку для Вашей дипломной работы, кем бы Вы меня сочли — работающим или неработающим ?

    В-третьих, насчет опиатов. Только ли эндогенные работают? Мак ведь тоже содержит некоторое количество опиатов, по крйней мере тот, что используется здесь в Нью-Йорке — перед тестом на наркотики меня в кадрах предупреждали, нельзя есть бубликов с маком за две недели, тест очень чувствительный. Не будет ли полезным употребление в пищу булок с маком в качестве дополнительного источника опиатов?

    В-четвертых, насчет го-надо!!!-либерина. Какой свет лучше для подавления выработки мелатонина? Солнечный или искусственный?

    В-пятых… Уровень удовлетворенности жизнью, могу предположить, в вашей стране исторически был не слишком высоким. Не отсюда ли повсеместная интуитивная склонность к превышению скорости как способ повышения эндогенных опиатов? И не отсюда ли гоголевское — какой русский не любит быстрой езды ?

    С уважением

    Ал

    1. Алекс,
      там бывают разные переводы опросника, но в принципе предлагается сравнивать свое состояние с неким «обычным» (предполагается, что у вас нет депрессии всю вашу жизнь). Поэтому в данном случае скорее первый вариант (второй мог быть переведен и как «я считаю, что выгляжу хуже, чем раньше»)

      Я не разделяла свою выборку по этому признаку официально, поэтому меня бы не очень волновал этот вопрос. Но в целом я склонна считать фрилансеров вполне себе работающими людьми, они вызывают у меня глубокое уважение и восхищение.

      Внешние опиаты — это очень плохая идея, как любая внешняя замена внутренних веществ. Вряд ли бублик обладает такой их концентрацией, чтобы что-то изменить (да и вряд ли они хорошо усваиваются перорально), но в принципе в организме существуют системы отрицательной обратной связи: если что-то поступает извне, организм снижает синтез этого вещества. Так получаются ломки у наркоманов из-за отсутствия собственного обезболивающего; так работают противозачаточные таблетки.

      Насколько я знаю, вопрос интенсивности света. У солнца она выше, чем у большинства ламп, но, наверное, есть и лампы, которые лучше солнца.

      Интересное наблюдение. Вообще должны быть исследования о связи рискового поведения с (не)удовлетворенностью жизнью, да и логика подсказывает, что оно есть, да и идею про интуитивные попытки повысить синтез эндогенных опиатов вряд ли я первая придумала. Надо погуглить на досуге.

  2. Анастасия, большое Вам спасибо за ответ!

    Есть комментраий к крайнему пункту — по моим наблюдениям, в США, где уровень удовлетворения жизнью довольно высокий, нет массовой склонности водителей к существенному превышению скорости на highways. То есть отдельные психи, конечно, попадаются, которые прыгают с полосы на полосу, чтобы обогнать впереди идущие машины, но отношение к ним именно как к психам. Должен признаться, что после потери постоянной работы и перехода во фрилансеры у меня тоже появилась склонность к быстрой езде (только ночью, когда highway пустой), даром что я не русский. То есть это, похоже, не генетическое, а приобретенное. После прочтения Вашей статьи понял, откуда что. Спасибо еще раз!

    Ал

  3. Анстасия,

    Конечно, то, что Вы пишите, не научная статья, надо делать скидку, что авторские колонки — это возможность поговорить о чем-то для Вас важном на основе какого-то отдельного факта.
    Но все-таки — нахватанные «куски» информации без базовых знаний (серотонин-то куда дели?), «глобальные» выводы (все люди с субдепрессиями) на пустом месте, стремление тут же лечить депрессию лампочками и стрессом — мне всегда казалось, что это именно те черты «псевдонауки», против которых «Троицкий вариант» неустанно борется.

    1. А что серотонин? Вы знаете нелекарственные способы влияния на него?

      В остальном — как видите, не борется, потому что разграничивает жанры. Жанр колонки специально предназначен для того, чтобы трепаться о чем попало, и не может рассматриваться ни в каком ином варианте. Я пишу «я думаю, что в популяции много людей с субдепрессиями» — а не «наука твердо знает, что в популяции много людей с субдепрессиями», в этом и разница.

      1. Анастасия,

        Трепитесь о чем хотите, но, пожалуйста, 1) думайте о последствиях для людей, которым вы так бездумно даете советы, и 2) думайте о репутации газеты «НАУЧНОГО» сообщества — столкнувшись с некомпетентностью, начинаешь сомневаться в содержании других материалов.

        1. ОК, скоро выходные, и я готова пообщаться по существу. Процитируйте, пожалуйста, те конкретные утверждения, которые вы считаете некомпетентными, чтобы я могла их прокомментировать.
          И да, опишите возможные ужасные последствия для человека, прочитавшего мою колонку. А то я как-то не могу их представить.

  4. КОПИЯ:

    Трепитесь о чем хотите, но 1) думайте о последствиях для людей, которым Вы так бездумна даете советы и 2) думайте о репутации газеты «НАУЧНОГО СООБЩЕСТВА», ведь столкнувшись с некомпетентностью, начинаешь сомневаться в содержании других материалов.

  5. Зря вы анастасия обижаететсь на критику ирины. Пишите вы хорошо, но иногда некомпетентно. Серотонин образуется из триптофана , а триптофана полно в копченой колбасе, шоколаде и бананах. Съеште конфету и повысите уровень серотонина. Почему именно серотонин всплыл в разговоре? потому что именно его недостаток считают причиной депрессии. Кстати, у понятия депрессия есть два значения- научное, медицинской и повседневное, кухонное. По кухонному это любое снижение настроения. С медицинской точки зрения депрессия- это очень серьезное психическое заболевание. Лампочкой или даже прожектором ее не вылечить.

    1. Ну, во-первых, непонятно, с чего вы взяли, что я «обижаюсь». Если бы журналисты обижались на всех, кто их критикует, им не помог бы ни свет, ни движение, ни бананы.
      Во-вторых, тут уже надо зарываться в пабмед и кидаться друг в друга ссылками (вам первый ход), но я бы не советовала забывать, что серотонин — биохимический предшественник мелатонина, так что если есть триптофан, а лампочки не вкручивать, то по-любому будет только хуже.
      А в-третьих, если бы вы читали текст, с которым вы спорите, то вы бы заметили, что серьезные психические заболевания я и не предлагаю лечить лампочками — я предлагаю попробовать начать с лампочек, если до серьезного заболевания ещё не дошло.

  6. Ася! Вы молодец!
    Тема сложная серьёзная. Как врач я ужеболее 20 лет занимаюсьэтими вопросами и могу сказатьвполне компетентно,что Вы даёте материал на хорошем доказательном уровне.
    С уважением,
    Андрей

    1. Ну, на доказательном как раз не даю — формат не тот. Исследований о связи субдепрессивного состояния и смертности на дорогах я не знаю, хотя допускаю, что они могут уже быть или появиться в будущем. Но это можно предположить, основываясь на вполне доказанных и вошедших в учебники вещах.
      Спасибо.

Добавить комментарий для Ася Казанцева Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *